各省轄市、濟源示范區(qū)衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局,航空港區(qū)教文衛(wèi)體局、組織人社局,南陽市中醫(yī)藥發(fā)展局,省直各醫(yī)療機構,省醫(yī)療保障服務中心:
為進一步改善群眾就醫(yī)體驗,積極滿足群眾非急救醫(yī)療轉運服務需求,根據(jù)《關于開展改善就醫(yī)感受提升患者體驗主題活動的通知》(國衛(wèi)醫(yī)政發(fā)﹝2023﹞11號)、《關于推行“便民就醫(yī)優(yōu)流程”七項舉措的通知》(豫改辦發(fā)﹝2023﹞10號),現(xiàn)就開展醫(yī)療機構非急救醫(yī)療轉運服務試點工作相關事宜通知如下:
一、總體要求
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,堅持以人民為中心發(fā)展思想,貫徹創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享“五位一體”新發(fā)展理念,積極推進醫(yī)療服務供給側結構性改革,進一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,按照急救與非急救分類管理、政府引導與市場調(diào)節(jié)相結合的原則,探索建立健全醫(yī)療機構非急救醫(yī)療轉運服務機制,努力為人民群眾提供方便、可及、安全、規(guī)范、高效、專業(yè)的非急救醫(yī)療轉運服務,滿足人民群眾多層次多樣化衛(wèi)生健康服務需求。
二、試點范圍
在鄭州市、平頂山市、安陽市、三門峽市轄區(qū)內(nèi)選擇符合條件的二級以上醫(yī)療機構先行開展非急救醫(yī)療轉運服務試點工作,以點帶面,逐步推廣至具備條件的其他醫(yī)療機構。其他地區(qū)也可結合實際,自主決定開展試點工作。
三、服務內(nèi)容
醫(yī)療機構非急救醫(yī)療轉運服務指除院前醫(yī)療急救服務之外,不需要實施急救措施但需要配備相應醫(yī)務人員、藥品耗材、監(jiān)護設備、搬運工具等并給予一定醫(yī)療服務的“點對點”醫(yī)療轉運活動,主要包括醫(yī)療機構利用專業(yè)車輛和專業(yè)醫(yī)護人員為醫(yī)院之間轉診轉院、出院(含自愿放棄治療)患者返家、行動不便患者就醫(yī)等提供醫(yī)療轉運服務。轉運過程中的醫(yī)療服務主要包括吸氧、監(jiān)護、輸液等延續(xù)性或維持性治療行為以及相關護理、照看、搬運等服務,不包含急危重癥的專業(yè)性搶救治療服務。
四、加強管理
?。ㄒ唬┙∪ぷ髦贫取J≥犑?、縣(市)衛(wèi)生健康部門及相關醫(yī)療機構應建立健全非急救醫(yī)療轉運服務科室、人員、車輛、備案手續(xù)、合同管理、信息平臺、應急預案、業(yè)務培訓、病情評估、質(zhì)量控制、感染防控、監(jiān)督管理、不良事件處置、投訴受理、價格公示、爭議解決等管理制度。
?。ǘ嵭械怯泜浒浮J≥犑?、縣(市)衛(wèi)生健康部門應對轄區(qū)內(nèi)開展非急救醫(yī)療轉運服務的醫(yī)療機構(含省直醫(yī)療機構)實行登記備案,主要包括醫(yī)療機構基本信息(名稱、類別、級別、執(zhí)業(yè)范圍、地址等)、法人登記證書、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證以及從事醫(yī)療轉運服務車輛行駛證、人員資格證、收費價格、監(jiān)督電話等。
?。ㄈ┙⒎掌脚_。為方便、高效、精準對接非急救醫(yī)療轉運服務,鼓勵各地探索建立市域統(tǒng)一非急救醫(yī)療轉運服務信息化管理平臺,可同時設置區(qū)別于急救“120”的市域統(tǒng)一專用熱線電話;條件不具備的,也可依照有關規(guī)定對接其他獨立運營的非急救醫(yī)療轉運服務信息化管理平臺,也可同時由試點醫(yī)院單獨設立非急救醫(yī)療轉運服務電話。
?。ㄋ模┮?guī)范服務管理。
1.規(guī)范人員管理。從事非急救醫(yī)療轉運服務的醫(yī)師、護士、救護員(擔架員)、駕駛員等工作人員應具有相應的資質(zhì)和崗位證書,嚴格履行崗位職責,統(tǒng)一著裝,規(guī)范服務。
2.規(guī)范車輛管理。非急救醫(yī)療轉運服務車輛應符合衛(wèi)生行業(yè)標準WS/T292-2008《救護車》,有關技術性能達到國家或行業(yè)標準要求,并按照《河南省救護車輛配置標準(試行)》(豫衛(wèi)醫(yī)〔2018〕48號)等有關規(guī)定要求配備滿足實際醫(yī)療轉運服務所需藥品、器械和設備等;車輛外觀不得噴涂“120、急救中心、院前醫(yī)療急救”等標識,不得同時重復加入120院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡,不得從事院前醫(yī)療急救服務。嚴禁將醫(yī)療機構救護車輛承包、轉租或變相轉包(租)給任何單位或個人,嚴禁個人或第三方將其他車輛掛靠在醫(yī)療機構用以開展非急救醫(yī)療轉運服務。試點醫(yī)院應為醫(yī)療轉運服務車輛購買第三者責任保險和車上人員責任保險。
3.規(guī)范訂單管理。為規(guī)范非急救醫(yī)療轉運服務秩序,開展非急救醫(yī)療轉運服務試點的醫(yī)療機構應在執(zhí)業(yè)地接受預約訂單或服務申請。原則上,轉運服務的起訖點至少一處在其執(zhí)業(yè)地,嚴禁長期駐留外地接單或接受服務申請。每次醫(yī)療轉運服務開始前,患者或家屬應首先履行非急救醫(yī)療轉運特種服務相關承諾,供需雙方還應簽訂轉運服務協(xié)議,進一步明確雙方責任、權利、義務、過程風險、收費標準和法律責任等。
4.加強質(zhì)量控制。各地要嚴格落實非急救醫(yī)療轉運服務各項管理制度,明確專(兼)職部門和人員加強轉運服務全流程管理,持續(xù)保障和改進服務質(zhì)量。試點醫(yī)院要根據(jù)病情需要、轉運距離、患者及家屬要求等合理配備車輛、人員及所需藥品、器械等。
5加強感染防控。試點醫(yī)院要依照有關規(guī)定加強非急救醫(yī)療轉運服務全過程醫(yī)療廢棄物處置、清洗消毒等管理,嚴控交叉感染。
6.做好應急處置。各地應制訂非急救醫(yī)療轉運服務突發(fā)事件應急處置預案,開展培訓及應急演練。醫(yī)療機構在實施轉運途中,被轉運人員因身體突發(fā)不適或者病情加重的,隨車工作人員應根據(jù)情況進行必要的救治處置,同時緊急撥打“120”,并按120急救指揮中心指令盡快送醫(yī)。
?。ㄎ澹┕_收費標準。按照“堅持公益性、調(diào)動積極性、滿足多樣化需求、有效發(fā)揮市場調(diào)節(jié)、保障可持續(xù)”的原則,鼓勵探索創(chuàng)新,發(fā)揮市場機制,建立健全非急救醫(yī)療轉運服務運行管理、成本核算、價格形成、動態(tài)調(diào)整機制和績效分配長效機制。醫(yī)療轉運過程中發(fā)生的醫(yī)療服務按照現(xiàn)行醫(yī)療服務價格有關政策執(zhí)行,其他非醫(yī)療服務所需費用由服務機構綜合考慮當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、交通成本、人力成本、轉運里程等多方面因素自主確定,明碼標價。
醫(yī)療機構應在顯著位置或網(wǎng)站對外公開醫(yī)療轉運服務收費標準,并標明收費項目名稱、計價方法、具體標準及監(jiān)督電話等。在轉運服務開始前應事先告知被服務方并征得同意,主動提供費用清單,接受社會監(jiān)督。嚴禁中途違規(guī)加價,或?qū)Ψ諏ο蠹凹覍偬岢霾缓侠硪蟮取?
?。﹪栏癖O(jiān)督管理。各地應及時向社會公開非急救醫(yī)療轉運服務區(qū)域、監(jiān)督電話及轉運服務機構名單、監(jiān)督電話,以便于社會查詢、監(jiān)督、反饋評價或投訴。因故中斷提供轉運服務的機構、人員、車輛,應提前報備和公告。要將非急救醫(yī)療轉運服務工作納入對醫(yī)療機構的日常監(jiān)督管理,對違反相關規(guī)定的,依法依規(guī)處理。嚴禁醫(yī)療機構利用非本單位車輛和人員開展非急救醫(yī)療轉運服務。
五、保障措施
?。ㄒ唬┘訌娊M織領導。各級衛(wèi)生健康、醫(yī)保部門和醫(yī)療機構要充分認識非急救醫(yī)療轉運服務工作的重要意義,切實加強組織領導,積極穩(wěn)妥推動各項試點工作落地見效。
?。ǘ┟鞔_責任分工。省衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局負責非急救醫(yī)療轉運服務試點工作政策制定、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督導指導等工作。試點省轄市衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局負責制定具體實施方案以及組織實施、監(jiān)督管理、質(zhì)量控制、業(yè)務培訓等工作。醫(yī)療轉運服務機構負責完善服務制度、對接服務平臺、健全服務規(guī)范,提供優(yōu)質(zhì)服務,滿足群眾轉運需求。
?。ㄈ┘哟笮麄髋嘤?。要加大宣傳推廣,引導指導群眾便捷預約非急救醫(yī)療轉運服務。要加強業(yè)務培訓,規(guī)范非急救醫(yī)療轉運服務行為,保障質(zhì)量和安全,持續(xù)改進服務,不斷提高滿意度。
河南省衛(wèi)生健康委員會 河南省醫(yī)保局
2023年12月13日